2024年护士资格证考试网课

心包炎护理措施-护士资格考试学霸笔记

（一）体位与休息

对于呼吸困难病人要根据病情帮助病人采取半卧位或前倾坐位，倚靠床桌，保持舒适体位。协助病人满足生活需要。对于有胸痛的病人，要卧床休息，保持情绪稳定，不要用力咳嗽、深呼吸或突然改变体位，以免使疼痛加重。避免受凉，防止呼吸道感染，以免加重呼吸困难症状。

（二）病情观察

1.定时监测和记录生命体征，密切观察心包压塞的表现。

2.观察病人呼吸困难的程度，观察血压、心率（律）、面色，如血压明显下降、口唇发绀、面色苍白、心动过速，应及时向医生报告，并做好心包穿刺的准备工作。

3.对水肿明显和应用利尿剂治疗病人，准确记录出入量。观察有无乏力、恶心、呕吐、腹胀、心律不齐等低血钾表现，并定期复查血清钾，出现低血钾症时遵医嘱及时补充氯化钾。

（三）用药护理

遵医嘱给予非甾体抗炎药，注意有无胃肠道反应、出血等不良反应。遵医嘱给予糖皮质激素、抗生素、抗结核、抗肿瘤等药物治疗。控制输液速度，防止加重心脏负担。

（四）饮食护理

嘱病人加强营养，给予高热量、高蛋白、高维生素的易消化饮食，限制钠盐摄入，增强机体抵抗力。