中医全科主治医师课程

2022全科主治医师考试必背：老年人跌倒的诊断要点

1.心脑血管病——脑灌注量不足；脑储备能力下降，对缺血缺氧极为敏感

2.糖尿病：动脉粥样硬化较重，眼底病变和神经病变微血管病变

3.眩晕发作：平衡失调，发作时易跌倒。病因——中耳、位听神经、小脑等病变

4.晕厥：血管减压性晕厥、直立性低血压

5.环境因素：临时住所或周围活动场所不熟悉，特别是遇到路面不平、光线不足、地上有水、楼梯高低不规则

6.步态异常：老年男性——宽矮步态；女性——窄的蹒跚步态；脑血管病后——偏瘫步态

7.药物影响：服降压药物——“降压灌注不良综合征”；糖尿病患者使用胰岛素、口服降糖药——低血糖反应；安眠药、抗抑郁药物

8.其他：老年人跌倒还多发生在酒后、热水洗澡时间过长、卧床时间较久——一过性脑缺血而跌倒