中医内科主治课程

太阳病变证：热证—麻杏石甘汤证

麻杏石甘汤证

【原文】发汗后，不可更行桂枝汤，汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤。（63）

【释义】

本条论邪热壅肺的证治。

1.汗出而喘：邪热壅肺，肺失宣降故喘；热迫津液故汗出。

2.无大热者：指表无大热，但里热壅盛，并非热势不甚。

3.麻黄汤证无汗而喘，因伤寒表实；本证汗出而喘，为肺热壅盛。

【方解】

本方由麻黄汤去桂枝，加石膏而成。（辛温发表之法变为辛凉宣透之方）

1.麻黄：辛温，宣肺定喘；

2.石膏：辛寒，直清里热。石膏用量倍于麻黄，制约麻黄辛温发散之力；石膏又能外透肌表，使邪无复留。

3.杏仁：宣肺降气治咳喘。

4.甘草：和中缓急，调和诸药。