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太阳病变证:太阳蓄血证—桃核承气汤证

桃核承气汤证

【原文】太阳病不解,热结膀胱,其人如狂,血自下,下者愈。其外不解者,尚未可攻,当先解其外;外解已,但少腹急结者,乃可攻之,宜桃核承气汤。

【释义】

本条论太阳蓄血证热重瘀轻的证治。

1.太阳病表证未解,邪气化热入里,与血结于下焦膀胱。

①血热结于下焦,气血凝滞,故见“少腹急结”;

②热在血分,瘀热上扰心神,故见躁动“如狂”。

2.血热初结,病证尚浅,或可有瘀血自下,邪热随血而去。

3.如不能自愈,先解表,表证解除后,再用桃核承气汤。

【方解】

本方由由桃仁、大黄、桂枝、炙甘草、芒硝组成。

1.硝、黄、草(即调胃承气汤):泄热;

2.桃仁:化瘀。

3.桂枝:疏络通阳,开血热之凝结。