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太阳病变证：太阳蓄水证—五苓散证

五苓散证

【原文】太阳病，发汗后，大汗出，胃中干，烦躁不得眠，欲得饮水者，少少与饮之，令胃气和则愈。若脉浮，小便不利，微热消渴者，五苓散主之。

【释义】论蓄水证的病因、证治及其和胃津不足证的鉴别。

1.太阳病治当发汗，若过汗则烦躁、欲饮→少少与饮之。

2.若汗后表邪不解（脉浮、微热），循经入腑，膀胱气化失司→太阳蓄水证（口渴多饮，小便不利）。

【原文】中风发热，六七日不解而烦，有表里证，渴欲饮水，水入则吐者，名曰水逆，五苓散主之。

【释义】论蓄水重证的临床特点和治疗。

1.有表里证：在外表邪不解，内有蓄水之证。

2.水入则吐：水蓄下焦，下窍不利，水邪上逆，胃气随之上逆。（水逆）

【方解】

1.猪苓、茯苓、泽泻：淡渗利水；

2.白术：健脾燥湿；

3.桂枝：解表；通阳化气，促进气化。