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术后并发症-2022外科主治医师考试必背
术后出血:胸腔手术后,引出血液>100ml/h,就提示有内出血(进行性血胸是200ml/h,持续3小时)
发热:术后最常见的症状,术后24h内,非感染性;术后3~4d发热,感染
术后尿潴留:麻醉排尿反射受抑、切口疼痛→膀胱和后尿道括约肌痉挛;病人不习惯床上排尿;先安慰再热敷,必要导尿,如导出的尿液量500ml以上,应留导尿管1~2天,利于膀胱功能恢复。尿路感染基本病因
呼吸系统:肺膨胀不全(肺不张),多见上腹手术,鼓励病人深呼吸,咳嗽,解除支气管阻塞
切口裂开:多发生在术后1w内,常见于腹腔内压力骤然增高,如腹胀、咳嗽等,处理为减张缝合(14天拆线)
切开感染:拆开、清创、引流