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2022护士资格考试常见考点：咯血

喉及喉部以下呼吸道和肺组织出血，经口腔咯出，包括痰中带血、血痰、大量咯血。大咯血时血液从口鼻涌出，可阻塞呼吸道。

病因

1.支气管疾病　常见有支气管扩张、支气管肺癌、支气管炎等。

2.肺部疾病　如肺结核、肺炎等。

3.心血管疾病　见于二尖瓣狭窄、左心衰竭等。

4.其他　如白血病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等。

临床表现

少量出血仅为痰中带血；

小量：每日咯血量100ml以内

中等量：100～500ml

大量：500ml以上

大量咯血----肺结核、支气管扩张；

痰中带血-------支气管肺癌，呈间断性或持续性；

痰中带血或血性痰------肺炎，常伴剧烈咳嗽。

肺结核、支气管扩张----鲜红色

二尖瓣狭窄-------------暗红色

左心衰竭---------浆液性粉红色泡沫痰

铁锈色-----------肺炎。

肺结核---青壮年咯血后间歇反复发作，或血痰持续数天

后逐渐停止，或伴低热。

伴随症状

1.发热、胸痛　多见于肺结核、肺炎、支气管肺癌等。

2.脓痰　多见于支气管扩张、肺结核继发细菌感染等。

3.皮肤黏膜出血　可见于血液病、风湿病等。

4.杵状指（趾）　见于支气管扩张、支气管肺癌等。