| 课程类别 | 课程名称 | 授课老师 | 课时 |
|---|---|---|---|
| 护士资格考试 | 基础护理学 | 芦 然 | 21 |
| 内科护理学 | 谷 白 | 31 | |
| 外科护理学 | 叶 冬 | 31 | |
| 妇产科护理学 | 马蕴琦 | 28 | |
| 儿科护理学 | 黎 昕 |
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专业老师在线答疑 有问有答收获多肥厚型心肌病-2022护士考试备考笔记
【表现】
1.症状
部分病人可无自觉症状。
绝大多数病人可有劳力性呼吸困难；部分病人可有胸痛、心悸、多种形态的心律失常；
伴有流出道梗阻：黑朦，在起立或运动时可出现眩晕，甚至神志丧失等。
室性心律失常、室壁过厚、左室流出道压力阶差大，常是引起猝死的主要危险因素。
房颤可促进心力衰竭的发生，少数病人可并发感染性心内膜炎或栓塞等。
2.体征
可有心脏轻度增大，能听到第四心音。
流出道有梗阻的病人：可在胸骨左缘第3～4肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音；心尖部也常可听到收缩期杂音。
β受体阻滞剂、下蹲位、举腿或体力运动——杂音减轻
含服硝酸甘油或做Valsalva动作——杂音增强
【治疗原则】
避免诱因--激烈运动、持重、情绪激动、屏气等；
药物：
β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂
禁用洋地黄、硝酸酯类：减少左室流出道梗阻
有效治疗的金标准：切除最肥厚的心肌
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