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水电解质和酸碱平衡监测指标及临床意义

水和电解质是体液的主要成分，是构成正常体液容量、渗透压及维持机体正堂代谢与脏器功能的基础。

【常用监测指标及临床意义】

1.血清镁

正常值为0.8~1.2mmol/L,小于0.8mmol/L时称为低镁血症，可见于饥饿、吸收障碍综合征及长期胃肠消化液丢失，如肠瘘患者等；血清镁高于1.2mmol/L时称高镁血症，主要见于肾功能不全患者。

2.血清钾

正常血清钾浓度为3.5~5.5mmol/L,血清钾低于3.5mmol/L时称为低钾血症，主要由于钾离子向细胞内转移、钾摄人不足或丢失所致。血清钾高于5.5mmol/L时称为高钾血症，最常见于酸中毒所致的钾离子细胞外转移及肾脏排泄功能受损，此外，大量输血也能导致患者出现高钾血症。

3.血清钙

正常值为2.1~2.55mmol/L.低钙血症常见于急性重症胰腺炎、肾功能障碍及甲状旁腺受损等情况。血清钙低于2.0mmol/L时具有诊断价值。高钙血症主要见于甲状旁腺功能亢进与骨转移癌患者。

4.血清钠

正常值为135~145mmol/L.低钠血症时血清钠小于135mmol/L.常见于大量消化液丧失、大面积创面渗液及使用排钠利尿剂等所致的低渗性缺水。高钠血症时血清钠高于 145mmol/L,主要见于摄入水分不足或丧失水分过多而导致高渗性缺水。