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五种常见酸碱失衡的临床特点

1.单纯型呼吸性碱中毒

由于过度通气，体内CO2排出增多所致，主要表现为PaCO2下降，从而导致HCO2下降。AB<SB。由于临床上慢性呼吸性碱中毒很少，因此，肾代偿作用常不明显，pH值常随PaCO2的下降而上升。

2.复合型酸碱失衡

各种原因导致呼吸性酸碱失衡与代谢性酸碱失衡合并存在时即为复合型酸碱失衡，由于其原因比较复杂，血气监测结果各异。

3.单纯型代谢性酸中毒

是临床酸碱失衡中最常见的类型。可发生过多和（或）H*排出减少，如休克、缺氧、肾功能不全等情况，亦可发生于 HCO2丢失过多，如肠瘘、急性腹泻等。主要表现为HCO2浓度和BE降低，可因呼吸代偿减轻pH值下降的幅度，出现PaCO2、AB、SB均下降，但AB<SB。

4.单纯型呼吸性酸中毒

由于肺泡有效通气不足引起，主要表现为PaCO2增高，从而导致HCO;增高。当慢性PaCO2增加时，通过肾脏H*排出增加，pH值的下降幅度可减少，此时SB、BE升高，但AB>SB。

5.单纯型代谢性碱中毒

可发生于H*丢失过多，如呕吐，亦可发生于HCO3增多，如摄入大量碳酸氢钠等。主要表现为AB和BE增高，可因呼吸代偿性减轻pH值升高的幅度，出现PaCO2、AB、SB均上升，但AB>SB。