2024年医学教育网护士执业网课

小儿麻疹的临床分期表现特征是什么？

１.潜伏期

6～18天，接受过免疫者可延长至 3～4周。病程分三期： l.前驱期 一般3～4天，有发热、上呼吸道炎和麻疹粘膜斑。患儿体温逐渐增高达39～40℃，头痛、咳嗽、喷嚏、流泪、眼睑浮肿、结膜充血、畏光流泪（或呈浆液脓性分泌物）。第2天大部分患儿出现麻疹粘膜斑（Ko-Plik‘S Spots），在下磨牙相对应的颊粘膜上，为0.5～1.0mm大小的白色斑点，周围有红晕，1～2天内遍及全部颊粘膜。同时常伴有精神萎靡、纳差、呕吐及腹泻。

2.出疹期

一般3～5天。当呼吸道症状及体温达高峰时患儿开始出现皮疹。皮疹初见于耳后发际，渐延及面、颈、躯干、四肢及手心足底。为淡红色的斑丘疹，压之褪色。直径约2～4mm，散在分布，后融合呈暗红色，皮疹痒，疹间皮肤正常。此期全身中毒症状及咳嗽加剧，肺部可闻少量罗音。

3.恢复期

一般3～5天。皮疹按出疹顺序消退，同时有米糠样脱屑及褐色色素沉着，经1～2周消退、此期体温下降，全身情况好转。