2024年护士资格证题库

维生素B1的临床应用

维生素英文缩写VB1。又称“硫胺素”、“抗炎素”、“抗脚气病维生素”。B族维生素之一。VB1主要存在于种子外皮及胚芽中，酵母、瘦猪肉、米糠、麦麸、大豆等富含VB1。维生素B1耐氧化、耐热、耐酸，但不耐碱，在室温下亦可为碱破坏。

维生素B1又称硫胺素、抗神经炎素，是B族维生素之一。在体内，构成丙酮酸脱氢酶、丙酮酸脱羧酶、转酮酶、α-酮戊二酸脱氢酶等的辅酶发挥作用。

成人体内约有硫胺素25～30mg，以心脏、肝脏、肾脏和脑的含量较高，但总量的50%存在于肌肉中。硫胺素在体内的作用在于以羧化酶，转羟乙醛酶系统的辅酶形式参加糖类代谢，是物质代谢和能量代谢中具有关键性的物质基础。维生素B1还参与体内的氧化脱羧作用，为支链氨基酸代谢所必需。此外，维生素B1对促进食欲、胃肠道的正常蠕动和消化液的分泌等也有重要作用。

我国早在隋唐时便已使用富含VB1的“谷皮”来治疗脚气病了。目前做为药物使用的VB1多为化学合成的硫胺素盐酸盐，除治疗VB1缺乏症外，还用于许多疾病的辅助治疗。

同时VB1还能抑制胆碱酯酶的活性，使重要的神经介质乙酰胆碱不被破坏，从而保持神经的正常兴奋程度。当VB1缺乏时，则会导致胃肠蠕动慢、消化液分泌不足、消化不良等症状。VB1缺乏症多因膳食不合理（如以精米为主，又过度淘洗），烹调不当（如捞饭时弃丢米汤，煮粥时加碱等），使VB1摄入量减少，长期发热或患消耗性疾病，也可导致VB1缺乏。

在体内经特异性的酶催化，VB1可与ATP作用，生成焦磷酸硫胺素（TPP）。TPP是糖代的一种重要的辅酶。所以，缺乏VB1时，使糖代谢受阻，一方面导致神经组织的供能不足，另一方面，使糖代谢过程中产生的丙酮酸、乳酸在血、尿和组织中堆积，从而引起多发性神经炎，并影响心肌的代谢及功能。患者易怒、健忘、食欲不振、手足麻木、皮肤粗糙、肌肉疼痛萎缩，严重时可产生手足腕下垂、下肢水肿和心力衰竭，临床上称为脚气病。