考护士资格证的教程

广泛性子宫全切除手术有哪些常见并发症？如何护理？

1.尿潴留

尿潴留为广泛性子宫全切手术后最多见的并发症，拔导尿管前2d需先夹住尿管，定时（2～4h）开放，以促进膀胱功能恢复。拔管日晨，排空膀胱后拔出导尿管，嘱患者多饮水，及时排尿。当日下午应测残余尿。如残余尿>150 ml，需再予留置导尿管2～3d；如残余尿>150 ml，需再予留置导尿管2～3d；如残余尿<100ml，可不再放置，宜用针灸，理疗等方法促进膀胱功能的恢复。

2.淋巴囊肿

多于术后7～10d出现，在下腹两侧或腹股沟韧带上缘可触到卵圆形肿物，固定于两侧盆壁，无压痛，但质地呈囊性，张力大。小者不需处理，可自行吸收；大者若无感染时，可严密观察；并发感染引起全身症状时，需切开引流。

3.输尿管瘘

多在手术后2周内发生漏尿，须与膀胱阴道瘘和张力性尿失禁鉴别。发现输尿管瘘，如无感染、损伤部位较低者，应尽快争取做输尿管膀胱吻合术。损伤部位较高者，做输尿管-回肠-膀胱吻合术；如有局部感染应先积极控制感染，然后行吻合术。

4.血栓性静脉炎

术后10d左右仍有发热，肢体局部有压痛、增粗及皮肤色泽、温度改变时，可能发生静脉血栓。需尽快应用尿激酶等抗凝药物，输入低分子右旋醣酐及抗生素，抬高患肢，局部湿热敷或理疗。