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2022年内科主治医师考点!偏头痛的临床表现
1.无先兆偏头痛(80%) 反复发作的一侧或双侧额颞部疼痛,呈搏动性,常伴恶心、呕吐、畏声、畏光、出汗、全身不适、头皮触痛等症状,常与月经有明显的关系。
2.有先兆型偏头痛(10%)
前驱症状:倦怠、注意力不集中、打哈欠(发作前数小时至数日)。
先兆:可逆的、局灶性神经系统症状,如视觉、感觉、言语和运动的缺损或刺激症状。(头痛之前或头痛发生时)。
头痛:一侧或双侧额颞部或眶后部搏动性头痛,常伴有恶心、呕吐、畏声、畏光、苍白或出汗、多尿、易激惹、气味恐怖及疲劳感等。活动可使头痛加重,睡眠后可缓解头痛,持续4~72小时,消退后常伴有疲劳、倦怠等,1~2日后常可好转。
3.视网膜性偏头痛 反复发生的完全可逆的单眼视觉障碍,包括闪烁、暗点或失明。常伴偏头痛发作,发作间期眼科检查正常。
4.常为偏头痛前驱的儿童周期性综合征 可视为偏头痛等位症,临床可见周期性呕吐、反复发作的腹部疼痛伴恶心、呕吐即腹性偏头痛、良性儿童期发作性眩晕。发作时不伴有头痛,随着时间的推移可发生偏头痛。