邯郸执业护士证培训班

脊柱压痛与叩击痛的检查法与临床意义

1.检查法

（1)压痛：检查脊柱压痛时，被检查者取端坐位，检查者用右手拇指自上而下逐个按压脊椎棘突及椎旁肌肉，观察有无疼痛。

（2)叩击痛：检查叩击痛有两种方法：

①间接叩击法：嘱被检查者取端坐位，检查者用左手掌面放在被检查者头顶部，右手半握拳以小鱼际肌部叩击左手背，观察有无疼痛。

②直接叩击法：是以手指或叩诊锤直接叩击每个脊椎棘突，此法多用于检查胸、腰段。

2.临床意义

（1)压痛：正常人脊椎无压痛，如脊椎有病变，在受损部位可出现压痛，见于脊椎结核、棘间韧带损伤、脊椎骨折及椎间盘突出症等；脊椎两旁肌肉压痛，见于腰背肌劳损或肌纤维炎等。

（2)叩击痛：正常人脊椎无叩击痛，出现叩击痛的部位多提示病变所在，见于脊椎结核、脊椎骨折及椎间盘突出症等。