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尿瘘的诊断-妇产科主治医师考试

1.询问病史

2.妇科检查

3.辅助检查

（1）亚甲蓝试验：目的鉴别尿瘘部位。方法是将200ml稀释亚甲蓝溶液经尿道注入膀胱，见到有蓝色液体经阴道壁小孔溢出膀胱阴道瘘；蓝色液体自宫颈外口流出为膀胱宫颈瘘或膀胱子宫瘘；阴道内流出清亮液体，说明尿液来自膀胱以上，为输尿管阴道瘘；如无蓝色的液体流出，但拔除尿管后可见阴道内有蓝色液体流出，为尿道阴道瘘。

（2）靛胭脂试验：为进一步确诊输尿管阴道瘘，将上述试验中阴道流出来清亮液体者，静推靛胭脂5ml，10分钟后镂孔流出蓝色尿液，确诊为输尿管阴道瘘。

（3）膀胱镜检查：可直视下了解瘘孔位置。

（4）双肾造影显像：了解双侧肾功能及上尿路是否通畅。