2024护士资格证培训机构

针对呼吸衰竭病患的病情观察主要内容是什么？

(1)神志：神志与精神的改变，如精神恍惚、白天嗜睡、夜间失眠、多语或躁动为肺性脑病表现。

(2)呼吸：注意呼吸幅度、频率、节律的变化。若呼吸变浅、减慢、节律不齐或呼吸暂停，为呼吸中枢受抑制的表现。

(3)心率与血压。

(4)痰：注意痰量、性状及排痰是否通畅。如痰量增多，黄色脓性，表示感染加重;原有大量痰液突然减少，常见于快速利尿，分泌物干结，病情加重，痰栓堵塞小支气管等情况。

(5)尿量和粪便颜色：呼吸衰竭尤其是合并心力衰竭、肾衰竭、休克病人，应每日记录尿量及入量。呼吸衰竭病人常合并消化道出血，应注意观察粪便颜色，并作隐血试验。

(6)呕吐物颜色：合并上消化道出血时，可出现呕血。

(7)并发症：如发现在输液过程容易发生针头堵塞、注射部位出血或有瘀斑、皮肤黏膜自发出血等，均提示有合并弥散性血管内凝血的可能。

(8)观察应用呼吸兴奋剂的反应：若出现颜面潮红、面部肌肉颤动、烦躁不安等现象，表示用药过量，应减慢滴速或停用。