上海口腔科主治医师培训

急性根尖周炎的浆液期的自觉症状及治疗原则

自觉症状：

初期患牙根尖部不适、木胀浮出感，咬合时与对（牙合）牙有早接触感，有时用力咬紧患牙反而稍感舒服。尚无自发痛或仅轻微钝痛。

自发性、持续性钝痛，咬合时引起较剧烈的疼痛。

疼痛范围局限于患牙根部，不引起放散，患者能够指明患牙。

治疗原则

开髓，引流根尖炎症渗出物

患牙可保留：开通根管并初步清创后，不外敞于口腔中；

浆液期：根管预备后封抑菌、抗炎消毒药；

根尖周脓肿期：根尖部环钻术引流，开放引流；

骨膜下脓肿期和黏膜下脓肿期：髓腔封药的同时需做脓肿切开引流，根管治疗。

不能保留的患牙：髓腔开放，消炎后拔除。

适当调（牙合），全身应用抗生素和非甾体类消炎止痛药，必要时给予全身支持疗法。