中西医结合主治内科医师视频

考点：呼吸衰竭的典型症状 /诊断

1.呼吸困难

呼吸困难是临床最早出现的症状，轻者仅感呼吸费力，重者呼吸劳累窘迫、大汗淋漓，甚至窒息。

2.发绀

缺氧的典型体征。

3.精神神经症状

急性RF的精神症状较慢性为明显，急性缺氧可出现精神错乱、躁狂、昏迷、抽搐等症状。慢性缺氧多有智力或定向功能障碍。高碳酸血症出现中枢抑制之前的兴奋状态，如失眠、烦躁、躁动。

4.血液循环系统症状

严重缺氧和高碳酸血症可加快心率，增加心排血量，升高血压。高碳酸血症使外周体表静脉充盈，皮肤红润、温暖多汗、血氧升高、心搏量增多而致脉搏洪大；脑血管扩张，可产生搏动性头痛。如严重缺氧、酸中毒引起心肌损伤，可出现周围循环衰竭、血压下降、心律失常以及心脏停搏。

5.消化和泌尿系统症状

严重RF可明显影响肝肾功能。重度缺氧和高碳酸血症常发生胃肠道黏膜充血，水肿，糜烂渗血，或应激性溃疡，上消化道出血。

1.呼吸系统慢性疾病或其他导致呼吸功能障碍的疾病；

2.有缺氧和（或）二氧化碳潴留的临床表现。

3.动脉血气：Pa02＜60mmHg伴或不伴PaCO2＞50mmHg。