内科中西医结合主治医师精讲视频

考点：呼吸衰竭的分型

1.按病程分类

（1）急性呼吸衰竭：

因突发原因，如溺水、电击、外伤、药物中毒或物理化学因素刺激以及急性呼吸窘迫综合征等，常在数秒或数小时内导致呼吸功能衰竭，病情危重。

（2）慢性呼吸衰竭：

指一些慢性疾病，如COPD、肺结核、间质性肺疾病、神经肌肉病变等，其中以COPD最常见，造成呼吸功能的损害逐渐加重，经过较长时间发展为呼吸衰竭。

2.按动脉血气检查结果分类

（1）Ⅰ型呼吸衰竭（即缺氧性呼吸衰竭）：

表现为缺氧而无二氧化碳潴留（Pa02<60mmHg，PaCO2降低或正常）。主要见于肺换气功能障碍（通气/血流比例失调、弥散功能损害和动-静脉分流）的疾病，如严重肺部染性疾病、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、间质性肺疾病、急性肺栓塞等。

（2）Ⅱ型呼吸衰竭（即高碳酸性呼吸衰竭）：

表现为缺氧伴二氧化碳潴留（PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg）。系肺泡通气不足所致。