中西医内科主治医师培训

《方剂学》各类祛湿剂的组方原理

温化寒湿

1.苓桂术甘汤

脾阳不足，健运失职，水津停滞，聚而成饮

“病痰饮者，当以温药和之”

治宜温阳化饮，健脾利水

君——茯苓，健脾利水，渗湿化饮

臣——桂枝，温阳化气

佐——白术，健脾燥湿

佐使——炙甘草，合桂枝辛甘化阳，以温补中阳；合白术益气健脾，以崇土制水；

兼调和诸药

2.真武汤

脾肾阳虚，气不化水，水湿泛溢

治宜温肾助阳，健脾利水

君——附子，温肾暖脾，化气行水

臣——茯苓、白术，补气健脾，利水渗湿

佐——生姜，配附子温阳散寒，伍苓、术辛散水气，又能和胃止呕；

白芍，作用有三：一是，柔肝缓急以止腹痛二是，敛阴舒筋以解筋肉瞤动三是，利小便以行水气

3.实脾散

君——附子、干姜，温肾暖脾，扶阳抑阴

臣——茯苓、白术，健脾渗湿，利水消肿

佐——木瓜，除湿和中；厚朴、木香、大腹子，行气利水；草果温中燥湿

使——甘草，调和药性

煎时加生姜温散水气，大枣益脾和中。

4.萆薢分清饮

下元虚冷，湿浊下注，清浊不分

治宜温暖下元，利湿化浊

君——萆薢，利湿分清化浊，为治小便浑浊之要药

臣——益智仁，温暖脾肾，固精缩尿

佐——石菖蒲，芳香化浊，温肠暖胃；乌药，温暖下元，行气散寒

使—