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急性心力衰竭-2022护士考试每日备考知识点

急性心力衰竭是指心肌遭受急性损害或心脏负荷突然增加，使心排出量急剧下降，导致组织灌注不足和淤血的综合征。

急性左心衰最常见，多表现为急性肺水肿。

【病因】

脏解剖或功能的突发异常，如急性广泛前壁心肌梗死、瓣膜穿孔、腱索断裂、高血压心脏病血压急剧升高、严重心律失常、输液过多过快等原因。

【护理问题】

1.气体交换受损　与肺水肿有关

2.恐惧　与呼吸困难有关

3.清理呼吸道无效　与肺淤血、呼吸道内大量泡沫痰有关

4.潜在并发症：心源性休克、呼吸道感染、下肢静脉血栓形成

【护理措施】

1.保证病人充分休息

2.吸氧

3.保持呼吸道通畅

4.高营养、高热量、少盐、易消化清淡饮食

5.病情监测、心理护理

6.用药护理

控制静脉输液速度，一般为每分钟20～30滴。

吗啡：注意病人有无呼吸抑制、心动过缓；

利尿剂：记录尿量，注意水、电解质变化和酸碱平衡情况；

硝普钠：现用现配，避光

洋地黄：速度宜缓慢

【健康教育】

1.向病人及家属介绍疾病知识。

2.定期复查，观察病情进展情况。