中医内科主治医师培训课件

《金匮要略》肺痿肺痈咳嗽上气病篇的相关考点

肺痿证治

虚热肺痿

麦门冬汤证

原文：大逆上气，咽喉不利，止逆下气者，麦门冬汤主之。

麦门冬汤方：麦门冬七升、半夏一升、人参三两、甘草二两、粳米三合、大枣十二枚。

病因病机：由于肺胃津液耗损，虚火上炎，以致肺胃之气倶逆而致。

证候：肺胃气逆当见咳喘，呃逆；津伤虚热熏灼，故咽喉干燥不适，痰黏咳咯不爽；此外，当有口干欲得凉润，舌红少苔，脉象虚数等症。

辨证：肺胃津亏，虚火上炎。

治则：养阴清热，止逆下气。

方药：麦门冬汤。

虚寒肺痿

甘草干姜汤证

原文：肺痿吐涎沫而不咳者，其人不渴，必遗尿，小便数，所以然者，以上虚不能制下故也。此为肺中冷，必眩，多涎唾，甘草干姜汤以温之。若服汤已渴者，属消渴。

甘草干姜汤方：甘草四两（炙）、干姜二两（炮）。

病因病机：本证由于上焦阳虚，肺中虚冷而致痿。上焦阳虚者，多因中焦虚寒，土不生金所致。阳虚不能化气，气虚不能输布津液，津液停聚而频吐涎沫；上焦虚冷，通调失常，不能制约下焦而遗尿或小便频数；肺气虚寒，清阳不能上升而见头眩。

证候：频嗽涎沫，咳轻而口不渴，咳则遗尿或小便频数，头眩。

辨证：上焦阳虚，肺中虚冷。

治则：温肺复气。

方药：甘草干姜汤。