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中医内科主治医师考点：腹泻的问诊要点整理

1.起病情况

发病季节，夏秋季多见于急性肠道感染。是否有诱因，如不洁饮食史、药物及食物过敏史等。起病急缓。

2.大便情况

水样便见于急性胃肠炎；米泔样便见于霍乱；黏液脓血便见于细菌性痢疾；果酱样便见于阿米巴痢疾等。

3.伴随症状

（1）伴发热：见于急性肠道感染、细菌性食物中毒、全身感染等。

（2）伴里急后重：见于细菌性痢疾、直肠癌等。

（3）伴明显消瘦：见于恶性肿瘤、肠结核、吸收不良综合征。

（4）伴皮疹或皮下出血：见于伤寒、败血症、过敏性紫癜。

（5）伴腹部肿块：见于肿瘤、肠结核、血吸虫病、Crohn病等。