阳江护士资格证考前培训班

2022护士考试学霸笔记：水肿

临床表现

1.心源性水肿　首先出现于身体低垂部位

非卧床者最早出现于下肢，尤以踝内侧和胫前区明显，而后可上延及全身，发展速度缓慢；

经常卧床者以腰骶部为明显，严重者可发生全身性水肿；颜面一般不出现水肿。水肿为对称性、凹陷性。

2.肾源性水肿　早期晨间眼睑与颜面水肿，以后很快发展为全身水肿。

3.肝源性水肿　主要为腹腔积液，也可首先出现踝部水肿，逐渐向上蔓延，但头、面部及上肢常无水肿。

4.内分泌代谢疾病性水肿　甲状腺功能亢进症---凹陷性水肿；

甲状腺功能减退症---非凹陷性且不受体位影响；

库欣综合征----------面部及下肢轻度水肿。

5.营养不良性水肿　水肿发生前常有体重减轻的表现，水肿常从足部开始，逐渐蔓延至全身。

伴随症状

1.肝大　水肿伴肝大提示为心源性、肝源性与营养不良性水肿，同时有颈静脉怒张者为心源性水肿。

2.重度蛋白尿　常为肾源性水肿，轻度蛋白尿也可见于心源性水肿。

3.呼吸困难与发绀　常提示因心脏病所致。

4.心跳缓慢、血压偏低　可见于甲状腺功能减退症。

5.体重减轻、消瘦　见于营养不良。