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护考答疑：急性呼吸窘迫综合征主要特征是什么？

ARDS常常在严重创伤，感染后突然发病，临床上以进行性呼吸困难为其特征，但在早期体格检查时除呼吸音稍弱外，肺内常无啰音等明显肺部体征，无明显低氧发绀，X线检查也无显著变化(ARDS初期的“三无”表现)。

(1)初期：

病人出现呼吸困难，有窘迫感，X线检查无显著变丝，或仅有肺纹理增粗，一般性给氧不能缓解呼吸困难。动脉血气分析可有PaO2下降。

(2)进展期：

呼吸困难加重，发绀，此时听诊双肺可有中小水泡音，出现管状呼吸音，X线摄片斑点状或成片状的阴影，血生化检查呈现呼吸性酸中毒及代谢性酸中毒。

(3)末期：

深度昏迷，严重酸中毒、心律失常。