课程类别 | 课程名称 | 授课老师 | 课时 |
---|---|---|---|
护士资格考试 | 基础护理学 | 芦 然 | 21 |
内科护理学 | 谷 白 | 31 | |
外科护理学 | 叶 冬 | 31 | |
妇产科护理学 | 马蕴琦 | 28 | |
儿科护理学 | 黎 昕 |
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专业老师在线答疑 有问有答收获多压疮的预防-2022年护士考试拿分考点
压疮:指局部组织长期受压、血液循环障碍,持续缺血、缺氧、营养不良而致的组织溃烂坏死,又称为压力性溃疡。
压疮发生的原因
☆力学因素
1.压力:垂直压力最主要因素
2.摩擦力
3.剪切力
☆理化因素刺激
☆全身营养不良或水肿
☆受限制的病人
压疮的好发部位
★仰卧位 枕骨粗隆处、肩胛、肘部、骶尾部、足跟等,最常发生于骶尾部。
★侧卧位 耳廓、肩峰、肋骨、髋部、膝关节内外侧、内外踝等处。
★俯卧位 面颊、耳廓、肩峰、髂前上棘、肋缘突出部、膝前部、足尖等处。
★坐位 坐骨结节处。
压疮的分期及临床表现
★淤血红润期
初期,受压的局部皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛,但皮肤表面无破损,为可逆性改变。
★炎性浸润期
受压皮肤表面颜色转为紫红,皮下产生硬结,表皮出现水疱。水疱极易破溃,显露出潮湿红润的创面,病人感觉疼痛。
★溃疡期
轻者:浅层组织感染,脓液流出,溃疡形成,病人感觉疼痛加重;
重者:坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味,感染可向周围及深部扩展,常达骨骼,甚至造成败血症。
压疮的预防
做到“七勤
勤观察
勤翻身
勤擦洗
勤按摩
勤整理
勤更换
勤交班
压疮的预防
☆避免局部组织长期受压
1.经常更换体位:每2小时翻身一次
2.保护骨隆突处和支持身体空隙处
3.正确使用石膏、夹板、绷带
☆避免局部理化因素的刺激
☆促进局部血液循环
定时用50%乙醇