咸阳护资培训辅导班

肝硬化考点-2022护士资格考生备考笔记

药物治疗护理：

1）应用利尿剂者，密切观察小便的量、颜色，准确记录24小时出入液量。

2）监测血清电解质，注意观察有无嗜睡、表情冷漠、精神萎靡、抽搐等电解质紊乱表现。

3）尿多时可选用含钾丰富的食物，如香蕉、橘子、番茄、苹果等。

病情观察：

1）观察肝性脑病先兆，如情绪、性格、行为等。

2）观察出血倾向，如呕血、黑便、皮下出血等。

3）观察利尿剂使用效果，保持水与电解质平衡，记24小时尿量，每日测腹围、体重，每日体重下降不超过0.5Kg。

饮食护理：

1）以高热量、优质高蛋白质、维生素丰富易于消化的食物为宜，血氨偏高或有肝昏迷先兆的病人予低蛋白饮食，以植物蛋白为主，禁酒。

2）低盐饮食，有腹水者进水量限制在每日1000ml，如有低钠血症者，应限制在500ml以内。

3）有食管、胃底静脉曲张者，需提供软食如菜泥、肉末等，进餐时细嚼慢咽，忌食带刺、骨及粗糙、辛辣的食物，药物应磨成粉末，以免引起曲张的食管、胃底静脉破裂出血。