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外科主治医师【基础知识】—外科输血练习题

男性，72岁。结肠癌根治术后当天输血2000ml，病人出现头部胀痛，呼吸困难，咳大量粉红色泡沫痰。应立即

A.半卧位、吸氧、利尿

B.抗感染治疗

C.大剂量应用地塞米松

D.输入血浆或5%白蛋白

E.输入碳酸氢钠使尿液碱化

【答案】A

输血反应与并发症：循环超负荷

患者，男性，56岁，因上消化道大出血入院，入院后立即输血3000ml，病人突然出现全身抽搐查体：血压130/80mmHg，瞳孔等大等圆，对光反射正常，化验血清钾4.0mmol/L，血清钠145mmol/L，动脉血pH 7.43，最可能的诊断是

A.酸中毒

B.高钾血症

C.过敏反应

D.高钠血症

E.低钙血症

【答案】E

大量输入含枸橼酸钠抗凝剂的血液或者血浆可发生枸橼酸与钙离子结合形成枸橼酸钙，导致低钙血症。

患者，男性，35岁，因肝癌破裂大出血就诊，立即给予输血，当输血到30ml时，病人出现烦躁不安，心前区压迫感，腰背酸痛，尿呈酱油色，血压70/40mmHg，该患者最可能的诊断是

A.溶血反应

B.循环超负荷

C.非溶血性发热反应

D.过敏反应

E.细菌污染反应

【答案】A

血管内溶血典型表现血红蛋白尿。