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经皮冠状动脉介入治疗术后护理要点

1、同冠状动脉造影术后护理常规

2、经肱动脉穿刺者，术后4小时拔管；经桡动脉穿刺者术后2小时拔管。

3、经股动脉穿刺者，术侧肢体制动，术后4小时拔除动脉鞘管，拔管后局部沙袋压迫6小时，继续制动12-24小时。

4、经桡或肱动脉穿刺者，术侧穿刺部位关节制动。术后2-4小时拔除动脉鞘管，局部加压包扎，2小时后逐渐降低包扎压力。

5、拔除鞘管的护理：

1）备抢救药品

2）保持静脉通畅

3）拔管前测血压，检查动脉搏动情况。拔除股动脉鞘管者需心电监护。

4）拔管过程中监测血压、心率、心律的变化，观察血管迷走神经的先兆、术侧肢体的皮肤颜色及动脉搏动情况。

5）股动脉鞘管拔除后嘱患者2小时内勿用力咳嗽，以免腹压增高引起出血。

6、应用抗凝药物者，避免肌肉注射，观察神志及出血倾向，保持皮肤粘膜完整。皮下注射低分子肝素钙时采用正确的注射部位及方法。