长春护士资格证培训

2022护士考试考点预测：慢性心力衰竭高频考点汇总

一、药物治疗护理：

1）洋地黄类药物护理

a.严格按医嘱给药

b.当脉搏〈60次/分或心律从规则变为不齐或从不齐变为规则应暂停服药并告知医生。

c.服用地高辛时，若上一次药漏服，下一次服药时无需补服，以免剂量增加而致中毒。

d.当出现食欲减退、恶心、呕吐、心悸、头痛、视力模糊、黄绿视时可能是洋地黄中毒反应，应停药通知医生并配合处理，必要时监测地高辛浓度。

2）利尿剂护理

a.利尿剂应在上午或日间使用，使利尿剂作用发生在白天，避免夜间排尿过频而影响患者休息。

b.注意有关副作用的观察和预防，如袢利尿剂（速尿）和噻嗪类利尿剂（双氢克尿塞）主要副作用是低钾血症，可诱发心律失常或洋地黄中毒，故应监测血钾，必要时遵医嘱补充钾盐

3）扩血管药物护理

可选用硝酸甘油、硝普钠。根据医嘱严格调节用量，监测血压，防止低血压的发生。用硝普钠应现用现配，避光泵入。

4）控制输液的速度，每分钟20-30滴。

二、护理观察要点：

1、观察脉搏、呼吸、血压及脉压的变化。

2、准确记录出入量，必要时测体重。

3、观察患者心力衰竭征象：呼吸困难、胸闷、颈静脉怒张、腹水等。

4、观察电解质紊乱症状：头晕、乏力、口渴、腹胀及心电图改变。

5、根据病情给氧。

三、饮食护理：

给予低盐、高蛋白、高维生素、易消化食物，少量多餐，适当限制入水量，限制钠盐摄入，每日食盐低于5g，服用利尿剂者可适当放宽。注意每餐不宜过饱，多食素菜、水果，防止便秘。