2025年呼吸内科主治医师考试内科学

COPD的概述、发病机制、表现及并发症：

1.炎症机制：气道、肺实质及肺血管的慢性炎症是COPD的特征性改变，中性粒细胞的活化和聚集在COPD炎症过程中是非常重要的环节。

2.通气功能障碍：最大通气量降低，残气量及残气量占肺总量的百分比增加。

3.换气障碍：肺泡周围的毛细血管受膨胀肺泡的挤压，肺泡壁的血流量减少，并且肺泡通气不良。

4.症状：进行性加重的呼吸困难；慢性支气管炎的表现；晚期可出现呼吸衰竭。

5.体征：①视诊：桶状胸，呼吸运动减弱；②触诊：语颤减弱或消失；③叩诊：过清音，肺下界下移；④听诊：呼吸音减弱，呼气延长，心音遥远。

6.并发症：自发性气胸；肺部急性感染；慢性肺源性心脏病。