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护考常见考点总结：骨产道和软产道对孕妇分娩有哪些影响？

骨产道：

(1)骨盆各平面及其径线：

(2)骨盆轴及骨盆倾斜度

1)骨盆轴和产轴：为连接骨盆各假想平面中点的曲线称为骨盆轴。分娩时，胎儿沿此轴完成分娩机制。

2)骨盆倾斜度：当妇女直立时，骨盆入口平面与地平面所形成的角度，称为骨盆倾斜度。一般为60°，若骨盆倾斜度过大，影响胎头衔接和娩出。

软产道：

(1)子宫下段的形成：

子宫下段由非孕期时长约1cm的子宫峡部伸展形成。临产后子宫下段拉长达7～10cm，肌壁变薄成为软产道的一部分。

由于子宫肌纤维的缩复作用，子宫上段的肌层越来越厚，子宫下段被牵拉而伸展变薄，由于子宫上下段的肌肉厚薄不同，在两者间的子宫内面形成一环状隆起处，称为生理缩复环。

(2)子宫颈的变化

1)宫颈管消失：

初产妇宫颈管先消失，宫口后扩张;

经产妇宫颈管消失与宫口扩张同时进行。

2)宫颈口扩张：胎膜多在宫口近开全时自然破裂。随着产程的进展，子宫口扩大至10cm，足月的胎头方能通过。

(3)骨盆底、阴道及会阴的变化：临产后，阴道黏膜皱襞展平使腔道加宽。使5cm厚的会阴体变成2～4mm，以利胎儿娩出。分娩时如保护会阴不当，容易造成裂伤。