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发热的伴随症状、体征及必做检查——2022年内科主治医师考试

发热的伴随症状和体征

寒战、结膜充血、单纯疱疹、淋巴结肿大、出血、关节肿痛、头痛、肝脾大、皮疹、昏迷。

注意区别：

先发热后昏迷：流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎等；

先昏迷后发热者见脑出血、巴比妥类中毒等。

发热的必做检查

（1）血液检查：白细胞计数与分类。

白细胞总数升高：细菌性感染，尤其化脓性感染，也见某些病毒性感染，如出血热病毒、EB病毒；

白细胞总数减少：见病毒感染及疟原虫感染。

（2）尿液检查：尿中白细胞增多，尤其出现白细胞管型，提示急性肾盂肾炎；蛋白尿伴或不伴管型尿提示系统性红斑狼疮。

（3）放射学检查：包括胸部X线片，胸腹部CT，以明确胸腹部病变、病变性质及有无淋巴结肿大。