2024放射主治医师课程

癫痫的临床表现

（1）部分发作：起源于一侧；

1）单纯部分发作：①运动发作：杰克逊癫痫（病变部位：对侧中央前回）从对侧面部→上肢→下肢，依次缓慢抽动；②特殊感觉或躯体感觉发作如视听嗅味感觉障碍，病灶在对侧钩回前部。眩晕发作，病灶在颞叶部；③精神性发作。

2）复杂部分发作=单纯部分发作 意识改变。自动症：作出无意识动作，例如机械重复原来的动作，或出现其他动作如吸吮、咀嚼，舔舌、清喉、或是搓手、抚面、解扣、脱衣，甚至游走、奔跑、乘车、上船等。病灶多在颞叶，故又称颞叶癫痫。

（2）全面发作：起源于两侧。

1）强直-阵挛发作：也叫大发作。

特点：咬破舌尖、角弓反张、头往上启、口吐白沫。

癫痫发作持续状态：大发作持续30分钟以上。

2）失神发作：突发短暂的意识丧失和正在进行的动作中断，手中持物可掉落，呼之不应，两眼直视前方，感觉像愣住一样，事后立即清醒，继续原先活动，对发作无记忆。

特点：①突发突止，不能回忆；②脑电图3周/秒棘-慢波组合。

3）阵挛发作

4）肌阵挛发作

5）失张力发作

6）痴笑发作

7）持续性先兆