主治医师考试网络辅导班2024

运动功能检查与神经反射检查考点-2022年内科主治医师

运动功能检查

（1）肌力　记录方法常采用0～V级的六级分级法：

0级：肌肉完全瘫痪；

I级：肌肉稍有收缩、但关节无活动；

Ⅱ级：能带动肢体活动、床上平行移动，不能对抗自身重力；

Ⅲ级：能带动肢体活动、能对抗自身重力、但不能抵抗阻力；

Ⅳ级：可对抗自身重力阻力和轻微阻力；

Ⅴ级：肌力完全正常。

神经反射检査

（一）生理反射

1.浅反射：角膜反射、腹壁反射、提睾反射、跖反射、肛门反射。

2.深反射：肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡骨膜反射、膝反射、跟腱反射（又称踝反射）。

（二）病理反射

下肢病理反射包括巴宾斯基征（Babinski）、奥本汉姆征（Oppenheim）、戈登征（Gordon）。1.5岁以内的婴儿由于神经系统发育不完善，也可出现此种反射，但不属病理性。成人如出现病理反射阳性则说明椎体束有病损。霍夫曼征（Hoffmanns）阳性是上肢锥体束征，一般多见于颈髓病变。

（三）脑膜刺激征

见脑膜炎、蛛网膜下腔出血和颅内压增高等。包括：颈项强直、凯尔尼格征、布鲁津斯基征。