卫生专业技术资格考试考前冲刺

乳腺癌的诊断依据具体是什么样的？

完善的诊断除确定乳腺癌的病理类型外，还需记录疾病发展程度及范围，以便制定术后辅助治疗方案，比较治疗效果以及判断预后，因此需有统一的分期方法。分期方法有很多，现在多数采用国际抗癌协会建议的T（原发肿瘤）、N（区域淋巴结）、M（远处转移）分期法。

1、TNM分期法

（1）T（原发肿瘤）

TX：原发肿瘤无法评估。

T0：原发肿瘤未查出。

Tis：原位癌（非浸润性癌及未查到肿块的乳头湿疹样乳腺癌）。

T1：肿瘤长径≤2cm。

T2：肿瘤长径>2cm，≤5cm。

T3：肿瘤长径>5cm。

T4：肿瘤大小不计，但侵犯胸壁和（或）皮肤（溃疡或皮肤结节），仅仅真皮浸润不纳入T4范畴。

（2）N（区域淋巴结）

NX：区域淋巴结无法评估。

N0：同侧腋窝无肿大淋巴结。

N1：同侧Ⅰ、Ⅱ水平腋窝淋巴结转移，可活动。

N2：同侧Ⅰ、Ⅱ水平腋窝淋巴结转移，固定或融合；或有同侧内乳淋巴结转移临床征象，无腋窝淋巴结转移临床征象。

N3：同侧锁骨下淋巴结（Ⅲ水平腋窝淋巴结）转移，伴或不伴有Ⅰ、Ⅱ水平腋窝淋巴结转移受累；或有同侧内乳淋巴结转移临床征象，并伴有Ⅰ、Ⅱ水平腋窝淋巴结转移；或有同侧锁骨上淋巴结转移，伴或不伴有腋窝或内乳淋巴结受累。

（3）M（远处转移）

M0：无远处转移的临床或影像学证据。

M1：通过传统的临床和影像学方法发现的远处转移，和（或）组织学证实超过0.2mm的远处转移。

2、乳腺癌分期

0期：TisN0M0。

Ⅰ期：T1N0M0。

Ⅱ期：T0~1N1M0，T2N0~1M0，T3N0M0。

Ⅲ期：T0~2N2M0，T3N1~2M0，T4，任何NM0，任何TN3M0。