鸿雁老师内科主治医师辅导讲义

门脉高压症的病理生理都有哪些？

门脉高压症可分为肝前型、肝内型和肝后型3类。肝内型在我国最常见，占95%以上。在肝内型，按病理形态的不同又可分为窦前阻塞、肝窦和窦后阻塞两种。窦前阻塞的常见病因是血吸虫病性肝硬化；肝窦和窦后阻塞的常见病因是肝炎后肝硬化，主要病变是肝小叶内纤维组织增生和肝细胞再生。肝前型的主要病因是门脉主干的血栓形成（或同时有脾静脉血栓形成存在)，这种肝前阻塞同样使门静脉受阻、门脉压增高。肝后型是由于肝静脉或其开口以及肝后段下腔静脉阻塞型病变引起的，也就是Budd-Chiari综合征。