2024年护士考试课件

2021年护士资格考试考点：过期妊娠

过期妊娠的相关因素

1.雌、孕激素比例失调：正常妊娠足月分娩时，雌激素增高，孕激素降低。如雌激素不能明显增高，导致孕激素优势，抑制前列腺素及缩宫素作用，可引起过期妊娠。

2.子宫收缩刺激发射减弱部：分过期妊娠胎儿较大，可导致头盆不称或胎位异常，胎儿先露部不能与子宫下段及宫颈密切接触，反射性子宫收缩减少，导致过期妊娠。

3.胎儿畸形：如无脑儿垂体缺如，不能产生足够促肾上腺皮质激素，胎儿肾上腺皮质萎缩，从而雌激素前身物质16α-羟基硫酸脱氢表雄酮分泌不足，使雌激素形成减少，致过期妊娠。

4.遗传因素：某家族、某个体常反复发生过期妊娠，提示过期妊娠可能与遗传因素有关，胎盘硫酸酯酶缺乏症是一种罕见的伴性隐性遗传病，亦可导致过期妊娠。其机制是胎儿肾上腺与肝脏虽能产生足量16α-羟基硫酸脱氢表雄酮，但胎盘缺乏硫酸酯酶，使其不能脱去硫酸根转变成雌二醇及雌三醇，从而血中雌二醇及雌三醇明显减少，难以启动分娩。