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腹部大血管损伤的临床表现与辅助检查

【临床表现】

（1）症状：休克（早期死亡常见原因） 腹胀、腹痛及出血。

（2）体征：血压急骤下降或测不出 脉搏细速 神志不清、面色苍白、四肢厥冷 可出现腹膜刺激征。

【辅助检查】

（1）实验室：血常规、血型、尿常规、血尿淀粉酶等。

（2）腹腔穿刺检测血性腹腔液一般应行涂片检查及淀粉酶含量测定，以排除消化道损伤的可能。

（3）影像学

A.腹部X线：腹膜后有血肿时，腰大肌阴影可以消失

B.血管造影：确定血管损伤位置范围

C.CTA：对腹部大血管损伤有很大帮助

D.静脉肾盂造影检查和CT肾脏扫描：有泌尿系统损伤时

E.超声：发现主动脉和下腔静脉有无持续性出血