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弥漫性甲状腺肿甲状腺功能亢进症病临床表现-护士考试高频考点

一、甲状腺毒症表现：

①高代谢综合征：疲乏无力、怕热多汗、皮肤潮湿、体重锐减(多食消瘦)和低热等。

②精神神经症状：多言好动、紧张焦虑、焦躁易怒、失眠不安、思想不集中、记忆力减退、手和眼睑震颤等。

③心血管症状：心悸气促、脉压增大、心动过速(睡眠时心率仍然增快是特征性心血管表现)，合并甲亢性心脏病时出现心律失常(以心房颤动等房性心律失常多见)、心脏增大和心力衰竭。

④消化症状：消化吸收不良、排便次数增多或腹泻，肝大、肝功能异常等。

⑤其他：不同程度的肌无力、肌萎缩和周期性瘫痪，白细胞减少，女性月经减少或闭经、男性阳痿等。

二、甲状腺肿：

甲状腺对称性、弥漫性肿大，质地不等，无压痛;上下极可触及震颤和闻及血管杂音。

三、眼征：

①单纯性突眼：与交感神经兴奋性增高有关。突眼度一般不超过18mm，瞬目减少;上眼睑挛缩，脸裂增宽;双眼向下看时上眼睑不能随眼球下落，向上看时前额皮肤不能皱起;两眼看近物时，眼球辐辏不良。

②浸润性突眼：与眶后组织的自身免疫炎症有关。眼球明显突出，突眼度一般在22mm以上，活动受限，严重者眼球固定，眼睑闭合不全，角膜外露可形成溃疡或全眼球炎，甚至失明。