护士执业资格考试直播

针对昏迷患者的护理措施及要点-护士考试高频考点总结

①定时为病人翻身排背，每次翻身后按摩受压部位，在骨突处放置软垫，摆放肢体关节于功能位，避免拖、拉、推等动作，保持床单位的清洁、干燥与平整，防止压疮形成。

②定时观察并记录生命征、瞳孔和意识状态，注意角膜反射、对光反射、皮肤、全身营养状况、肢体活动、肺部呼吸音及音、神经反射及脑膜刺激征等，以及时发现病情变化。

③平卧位头偏向一侧，防止呕吐物误吸入呼吸道，肩下垫高使颈部伸展，防止舌根后坠阻塞呼吸道，备好吸痰器、做好气管切开和使用呼吸机的准备工作，防止痰液淤滞呼吸道;安装床护栏或将床位放低并加以适当的约束，防止坠床。

④保持室内空气流通、新鲜，限制探视，预防呼吸道感染;提供含高热量、高蛋白、丰富维生素的食物，昏迷24小时以上不能进食者，给予鼻饲流质饮食，以保证营养供给。

⑤对眼睑不能闭合者，采用涂抗生素眼膏、滴眼药水，用消毒的生理盐水纱布覆盖等措施保护角膜免受损伤和感染;清洁口腔，去除义齿，防止误咽，张口呼吸者用生理盐水消毒纱布盖在口鼻上;对大小便失禁病人，要勤换尿布、勤洗会阴部，保持会阴部的干燥与清洁;对长期排尿异常者可酌情留置尿管，做好导尿期护理，意识清醒后及时拔除尿管，诱导自主排尿;保持大便通畅，避免用力排便。