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室性期前收缩的临床表现、心电图及治疗

1.临床表现：可有心悸感，期前收缩频发可诱发心绞痛与低血压。

2.心电图

（1）提前出现的QRS－T波群。

（2）无P波或有无关窦性P波。而不是P波倒置。

（3）QRS－T波群宽大畸形，时限≥0.12s。

（4）多出现完全代偿间歇。

3.室性期前收缩可孤立或规律出现

(1)偶发早搏、频发早搏(5个以上/分)

(2)二联律是指每个窦性搏动后跟随一个室性期前收缩。

(3)三联律是每两个正常搏动后出现一个室性期前收缩;如此类推。

(4)成对室性期前收缩：连续发生两个室性期前收缩。

(5)室性心动过速：连续三个或以上室性期前收缩。

(6)单形性室性期前收缩：同一导联内，室性期前收缩形态相同者。

(7)多形性或多源性室性期前收缩：同一导联内，室性期前收缩形态不同者。

4.治疗：重点讲期前收缩治疗

(1)无器质性心脏病：无明显症状，不必治疗。观察。

(2)急性心肌缺血：急性心肌梗死发病开始24小时内，患者有很高的原发性心室颤动的发生率。急性心肌梗死发生窦性心动过速与室性期前收缩，早期应用β受体阻滞剂可能减少心室颤动的危险。

(3)慢性心脏病变：心肌梗死后或心肌病患者常伴有室性期前收缩。应当避免应用Ⅰ类药物治疗心肌梗死后室性期前收缩。β受体阻滞剂能降低心肌梗死后猝死发生率、再梗死率和总病死率。