钱韵文
邵启轩
景晴
汤以恒
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2018.01.07
| 科目名称 | 高效定制班 | 无忧实验班 | 超值精品班 |
|---|---|---|---|
| 内科主治 | 2880元 | 1780元 | 330-1080元 |
| 外科主治 | / | / | 300-1080元 |
| 妇产主治 | 2880元 | 1780元 | 1080元 |
| 药学士/师/主管 | 2380元 | 1480元 | 240-880元 |
| 儿科主治 | - | - | 980元 |
| 全科主治 | - | 1580元 | 300-980元 |
| 口腔主治 | 2880元 | 1780元 | 1080元 |
| 中药士/师/主管 | - | 1280元 | 230-780元 |
| 中医内科 | - | 1580元 | 300-980元 |
| 初级护师 | 2080元 | 1280元 | 780元 |
| 主管护师 | 2380元 | 1480元 | 880元 |
| 检验士/师/主管 | - | 1280元 | 780元 |
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急性心力衰竭不同时期的表现具体是什么样的？
（1）早期表现
左心功能降低的早期征兆为心功能正常者出现疲乏、运动耐力明显减低、心率增加15～20次/分，继而出现劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、高枕睡眠等；检查可见左心室增大、舒张早期或中期奔马律、两肺底部有湿啰音、干啰音和哮鸣音。
（2）急性肺水肿
起病急，病情可迅速发展至危重状态。突发的严重呼吸困难、端坐呼吸、喘息不止、烦躁不安并有恐惧感，呼吸频率可达30～50次/分；频繁咳嗽并咯出大量粉红色泡沫样痰；心率快，心尖部常可闻及奔马律；两肺满布湿啰音和哮鸣音。
（3）心源性休克
1）低血压 持续30分钟以上，收缩压降至90mmHg以下，或原有高血压的患者收缩压降低≥60mmHg.
2）组织低灌注状态
①皮肤湿冷、苍白和发绀伴紫色条纹；
②心动过速>110次/分；
③尿量明显减少（<20ml/h），甚至无尿；
④意识障碍，常有烦躁不安、激动焦虑、恐惧和濒死感；
⑤收缩压低于70mmHg，可出现抑制症状，逐渐发展至意识模糊甚至昏迷。
3）血流动力学障碍 PCWP≥18mmHg，心脏排血指数（CI）≤36.7ml/s.m（≤2.2L/min.m）。
4）代谢性酸中毒和低氧血症
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