医学教育网课护考2024年

急性上呼吸道感染有哪些典型临床表现？临床类型有什么？

(一)一般类型：

1.症状：婴幼儿局部症状不明显而全身症状重;年长儿全身症状轻，以局部症状为主。

(1)局部症状：流涕、鼻塞、喷嚏、咳嗽、咽部不适和咽痛等。

(2)全身症状：发热、畏寒、头痛、烦躁不安、拒奶、乏力等，甚至高热惊厥。

2.体征：可见咽部充血，扁桃体肿大，颌下淋巴结肿大、触痛。

(二)两种特殊类型：

1.疱疹性咽峡炎：病原体为柯萨奇A组病毒，好发于夏秋季。主要表现为急起高热、咽痛、流涎、拒食等。体检可见咽充血，咽腭弓、腭垂、软腭等处黏膜上有2～4mm大小灰白色的疱疹，周围有红晕，疱疹破溃后形成小溃疡。病程1周左右。

2.咽-结合膜热：病原体为腺病毒(3、7型)，好发于春夏季，可在集体小儿机构中流行。临床以发热、咽炎、结合膜炎为特征，主要表现为高热、咽痛、眼部刺痛、畏光、流泪等。体检可见咽充血，一侧或双侧滤泡性眼结合膜炎，可有球结膜充血，颈部及耳后淋巴结肿大。病程1～2周。

(三)并发症

婴幼儿上感可并发中耳炎、鼻窦炎、咽后壁脓肿、颈淋巴结炎、喉炎、支气管炎及肺炎等。

年长儿可因链球菌感染而并发急性肾炎及风湿热。