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急性颅内压增高患儿有哪些典型的临床表现特点？

1.头痛：

一般晨起较重，哭闹、用力或头位改变时可加重。婴儿因囟门未闭，对颅内高压有一定缓冲作用，故早期头痛不明显，仅有前囟紧张或隆起，出现头痛时表现为烦躁不安、尖叫或拍打头部，新生儿表现为睁眼不睡和尖叫，此时病情已较严重。

2.呕吐：

因呕吐中枢受刺激所致，呕吐频繁，晨起明显，常不伴有恶心，多呈喷射性。

3.意识改变：

颅内高压影响脑干网状结构，导致意识改变。早期有性格变化、淡漠、迟钝、嗜睡或兴奋不安，严重者出现昏迷。

4.头部体征：

1岁内小儿有诊断价值。如头围增长过快、前囟紧张隆起并失去正常搏动、前因迟闭与头围增长过快并存、颅骨骨缝裂开等。

5.眼部表现：

颅内压增高导致第6对脑神经单侧或双侧麻痹，出现复视或斜视、眼球运动障碍;

上丘受压可产生上视受累(落日眼);

视交叉受压产生双颞侧偏盲、一过性视觉模糊甚至失明。

眼底检查可见视乳头水肿、小动脉痉挛、静脉扩张，严重者可见视网膜水肿。

6.生命体征改变：

多发生在急性颅内压增高时，早期表现为血压升高，继而脉率减慢，呼吸开始时增快，严重时呼吸慢而不规则，甚至暂停。