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急性心肌梗死病患应该如何护理？有哪些护理注意事项？

（1）休息：

对疑有心肌梗死的入院病人，应尽可能减少相关性不大的辅助检查（如Ｘ线检查），以免加重病人心脏负担。卧床病人24小时后应鼓励做床上被动运动，防止下肢静脉血栓形成。

（2）给氧：

流量为4～6Ｌ／分，主要目的是改善心肌缺氧，减轻疼痛。

（3）病情观察：

心电监护，监测心率、心律、血压的变化，发现心律失常、猝死和休克的征兆，及时通知医生给予处理。

（4）镇静止痛：

遵医嘱给予吗啡或哌替啶止痛，给予硝酸甘油静脉滴注，烦躁不安者可肌内注射地西泮（安定），注意监测有无呼吸抑制、血压下降、脉搏加快等不良反应。

（5）饮食：

低盐、低热量、低脂、易消化饮食，少量多餐、避免饱餐，发病4小时内禁食，发病1周内流质或半流质饮食。忌烟、酒。适量增加纤维素类食物，防止便秘，切忌用力排便，以免诱发心律失常、心脏破裂及猝死，应予缓泻药或开塞露。

（6）并发症：

控制心源性休克、心律失常、心力衰竭等并发症的发生。

（7）应用抗血小板及抗凝药物：

如阿司匹林、肝素，使用过程中应严密观察有无出血倾向。应用溶栓治疗如应用尿激酶等应严密监测出凝血时间和纤溶酶原，注意观察有无牙龈、皮肤、穿刺点、胃黏膜等浅表小量出血。

（8）ＰＣＩ术后护理：

停用肝素4小时后，复查全血凝固时间。观察足背动脉搏动情况、术区有无出血、血肿。