课程类别 | 课程名称 | 授课老师 | 课时 |
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护士资格考试 | 基础护理学 | 芦 然 | 21 |
内科护理学 | 谷 白 | 31 | |
外科护理学 | 叶 冬 | 31 | |
妇产科护理学 | 马蕴琦 | 28 | |
儿科护理学 | 黎 昕 |
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专业老师在线答疑 有问有答收获多洋地黄类药物有哪些常见毒性反应?出现毒性反应应该如何处理?
毒性反应:
洋地黄类药物的治疗剂量和中毒剂量接近,易发生中毒,使用后应重点观察其中毒反应。急性心肌梗死及急性心肌炎引起的心肌损害、低血钾、严重缺氧、肾衰竭,患者为老年人等情况,易导致洋地黄中毒。
(1)胃肠道:最常见的洋地黄药物中毒的临床表现为胃肠道反应,表现为食欲缺乏、恶心、呕吐,但胃肠道反应在普及维持量给药法以来已较少见。
(2)神经系统:表现为头痛、头晕、视物模翔、黄绿视等。
(3)心血管系统:洋地黄中毒较严重的毒性反应表现为心血管反应。心脏毒性表现为各种心律失常,心率或脉搏<60次/分,心律由规则变为不规则,最常见的为室早二联律(室性期前收缩二联律),室上性心动过速伴房室传导阻滞是洋地黄中毒的特征性表现,此外还有房室传导阻滞、窦性心动过缓等。长期心房颤动病人使用洋地黄后心律变得规则,心电图ST段鱼钩样改变,应注意有发生洋地黄中毒的危险。
毒性反应处理:
①停洋地黄类药。
②停用排钾利尿药。
③补充钾盐。
④纠正心律失常。
⑤对缓慢心律失常,可使用阿托品治疗。
⑥对快速心律失常,如果血钾不低,则可使用利多卡因或苯妥英钠。一般不使用电复律,易致室颤。