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2021护考每日知识点：引起急性胰腺炎的常见临床病因都有哪些？

引起急性胰腺炎的病因很多，我国以胆道疾病为常见病因，西方国家则以大量饮酒引起者多见。

(1)胆道疾病(胆道梗阻)：

急性胰腺炎约50%由胆石症、胆道感染或胆道蛔虫引起，其中胆石症最为常见。

(2)酗酒和暴饮暴食：

占30%，同时也是急性胰腺炎的重要诱因，也是导致其反复发作的主要原因。大量饮酒和暴饮暴食均可使胰液分泌增加，并刺激Oddi括约肌痉挛，十二指肠乳头水肿，使胰管内压增高，胰液排出受阻，引起急性胰腺炎。慢性饮酒者常有胰液蛋白沉淀，形成蛋白栓堵塞胰管，致胰液排泄障碍。

(3)胰管阻塞或十二指肠乳头邻近部位病变：

胰管结石、狭窄、肿瘤或蛔虫钻入胰管等均可引起胰管阻塞，胰管内压过高，使胰管小分支和胰腺泡破裂，胰液与消化酶外溢至间质引起急性胰腺炎。

(4)其他：

①手术创伤(ERCP及上腹部手术等)。

②内分泌与代谢障碍(5%～20%的病人存在高脂血症;甲状旁腺功能亢进所致的高钙血症等)。

③感染(腮腺炎、肝炎、伤寒等)。

④药物(农药、磺胺、噻嗪类及糖皮质激素)。

⑤特发性胰腺炎。