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肝脓肿的常见病因有哪些？病理特点是什么？有哪些典型临床表现？

病因、病理：

(1)细菌进入肝的途径：

①胆道。胆道蛔虫病，胆管结石等并发化脓性胆管炎时，细菌沿着胆管上行，是引起细菌性肝脓肿的主要原因;

②肝动脉。

③肝门静脉。

④肝外伤。特别是肝的贯通伤或闭合伤后肝内血肿的感染而形成脓肿。

(2)细菌性肝脓肿的致病菌：多为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌;脓肿的脓液是黄白色，能找到细菌。

临床表现：

细菌性肝脓肿多为继发病变，在原发病病程中骤起寒战、高热、大汗，肝区或右上腹痛并伴有厌食、乏力和体重减轻等症状。多发性肝脓肿症状最重，单发性者症状较为隐匿，体温可高达39～40℃。查体有时可见右季肋区呈饱满状态，甚至局限性隆起，右下胸及肝区叩击痛，肋间有压痛及皮肤可出现凹陷性水肿;肝常大，有明显触痛，严重时，可出现黄疸和腹水。